Warning: file_get_contents() [function.file-get-contents]: php_network_getaddresses: gethostbyname failed. errno=0 in D:\wwwroot\gzkfw\wwwroot\include\common.inc.php on line 6

Warning: file_get_contents(http://www.hchs1658.net/) [function.file-get-contents]: failed to open stream: php_network_getaddresses: gethostbyname failed. errno=0 in D:\wwwroot\gzkfw\wwwroot\include\common.inc.php on line 6
脑性瘫痪的合并障碍_经验交流_贵州省残疾人康复中心
  今天是:    天气预报:
加入收藏 | 设为首页 | 繁體中文
您当前的位置:网站首页 > 康复知识 > 经验交流

脑性瘫痪的合并障碍

时间:2017-07-18  来源:贵州省雷火竞技app下载康复中心  作者:特殊儿童康复科管倩

      脑性瘫痪是脑损伤的结果,除了运动与姿势异常的主要症状外,必然会有许多与脑损伤相关的合并障碍。常见的合并障碍有癫痫、智能障碍、认知行为的障碍及视、听觉障碍等。此外还有脑性瘫痪本身的继发障碍,如挛缩、变形、心理问题等。在治疗脑性瘫痪时必须了解这一些合并及继发的因果关系,予以适当的治疗,才能保证患儿的全面康复。

      一、癫痫

      癫痫在脑性瘫痪患儿中较常见,大约百分之五十的脑性瘫痪儿童容易发生抽风或惊厥,有的发生新生儿惊厥,有的只是在儿童时期发生一两次抽风而严重惊厥,根据临床表现,惊厥被分为不同型。部分脑瘫患儿由于没有明显临床症状而被忽视,在康复治疗过程中因不同原因而发生抽风,影响患儿的康复治疗。因此强调应早期发现、早期采取有效措施,避免诱导癫痫发作的各种因素。脑电图检查是必要的,但有时并不能全面反映情况,必要时可以采用录像或视频脑电图的方法仔细观察。目前控制癫痫的药物很多,应该正常使用药物,有效控制长期发作。伴有癫痫的脑瘫患儿在进行康复训练时,要注意适度。

       二、语言障碍

      语言是表达思想和情感的方式,讲话是交流的基本功能。人们可以通过书写、手语或电码等其他方式表达语言,但对于脑瘫儿童这些都是困难的。部分脑瘫儿童控制语言和发音的肌肉受累,他们十分清楚要说什么,心里的语言非常好,但无法顺畅说出或根本无法说出。这种情况最常见于不随意运动型脑瘫。也有部分脑瘫儿童存在语言发育延迟。以上情况需要进行语言训练以及使用能够替代讲话的辅助器材。

      三、视觉损伤

      视觉中枢或传导路损伤在脑瘫儿童中占一定比例,控制运动功能的眼部肌肉受累而导致斜视的脑瘫儿童几乎占半数。因此要早期发现斜视,通过小的手术或间断戴眼罩的办法矫治。还有一部分脑瘫儿童存在弱视,他们需要配戴矫正弱视的眼镜。因此,由眼科医师对脑瘫儿童进行眼部的检查和视觉评价是必要的。

      四、听力损害

      脑瘫儿童可能伴有听觉神经通路的损伤,易见于不随意运动型。由于是由耳至脑的部分神经损伤,因此称之为中枢性听力障碍,应与儿童常见的由于感染所造成的传导性听力障碍相区别。后者是可以有效治疗和预防的。当然,脑瘫儿童更易患耳或咽部感染,因此患传导性听力障碍的比例更高,应该细心护理。中枢性听力障碍目前尚无有效方法修复损伤的神经,但应根据损伤的程度,尽早采取积极措施。脑干视觉及听觉诱发电位检查有助于早期发现异常。

      五、认知及学习困难

大约1/2脑瘫儿童伴有轻度或中度学习困难,他们智商值一般低于70~80。有的脑瘫患儿看似没有大的问题,但可能存在阅读困难或计算困难。有的患儿阅读和计算非常好,但却难以建立形状的概念,从而画图画的能力极差。严重的学习困难更使脑瘫患儿对于走路、说话、活动等的学习十分缓慢。